Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Проба с надавливанием на каротидный синус по Чермаку и Герингу

Эта проба основана на механическом раздражении периферических окончаний каротидного нерва с рефлекторной передачей раздражения по афферентным ветвям к центру блуждающего нерва. Повышение давления в каротидном синусе и механическое сдавливание извне вызывают замедление сердечной деятельности и падение артериального давления, а понижение давления (например, при надавливании ниже каротидного синуса!) — ускорение сердечной деятельности и повышение артериального давления.

Методика выполнения. Мысленно проводят на высоте верхнего края гортани поперечную линию вокруг шеи. Там, где эта линия пересекает легко прощупываемую сонную артерию, и находится точка для надавливания. Сначала в течение от 0,5 до 1 минуты на правой стороне производят надавливание средней силы большим пальцем руки, но не вызывая при этом болевых ощущений. При этом сонную артерию сдавливают не полностью (только при отсутствии реакции разрешается более сильное надавливание). После этого производят подобное же надавливание на левой стороне. Длительность давления — несколько секунд до проявления эффекта. До начала и по окончании давления сосчитывают пульс и измеряют артериальное давление.

Оценка. У здоровых людей раздражение каротидного синуса в большинстве случаев вызывает замедление пульса и снижение артериального давления, более выраженное на правой стороне, чем на левой.

При вегетативной дистонии надавливание на синус вызывает значительно более сильное действие.

То же имеет место и при заболеваниях сердца различного происхождения.

Примечание. Давление на каротидный синус применяют в терапии для купирования приступов пароксизмальной тахикардии.

При наклонности к бессознательным состояниям неясной природы эта проба помогает распознать их «сосудистую обусловленность». Таким больным предлагают в лежачем положении в течение нескольких минут глубоко дышать и затем сесть; в сидячем положении производят надавливание на каротидный синус.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!