Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Проба с опусканием головы по Браашу и Финдайзену

Проба очень проста и поэтому особенно подходит для практики. Исследование требует всего 3 — 4 минуты, ориентирует о состоянии тонуса вегетативной нервной системы и выявляет нейро-циркуляторную дистонию. Она состоит из пробы со вставанием по Шеллонгу и провоцирующей пробы с опусканием головы по Браашу.

Методика выполнения. В горизонтальном положении больного сначала выжидают, пока артериальное давление не достигнет более или менее постоянных величин покоя, и одновременно инструктируют больного, чтобы он, после того как встанет, по требованию «опустить голову» нагнул ее до уровня пупка и таза. После вставания измеряют артериальное давление и частоту пульса за четверть минуты.

Затем больному предлагают опустить голову и в этот момент вторично подсчитывают пульс за четверть минуты.

Оценка. В норме при вставании артериальное давление остается почти без изменения или наблюдается повышение или снижение систолического давления самое большее на 15 мм ртутного столба; диастолическое давление или остается таким же, или слегка повышается.

Ни качественно, ни количественно пульс не должен изменяться. Самое большее при подсчете за четверть минуты он учащается на два удара (предельная величина).

Патологическим считается:

1) если артериальное систолическое давление при вставании снижается более чем на 15 мм ртутного столба или наблюдается падение диастолического давления или

2) если пульс замедляется или ускоряется более чем на два удара в минуту.

Резко патологическим считается:

1) если систолическое артериальное давление опускается более чем на 30 мм ртутного столба, а диастолическое снижается или повышается;

2) если пульс ускоряется более чем на два удара в минуту;

3) становятся заметными качественные изменения пульса.

При тяжелых нарушениях чаще всего обнаруживается замедление пульса в течение 15 секунд.

Более сильное и длительное, чем в норме, покраснение лица после опускания головы также указывает на нарушение регуляции кровообращения.

Примечание. Дополнительные данные можно получить при наличии жалоб больного на спонтанно возникающие головокружения, мелькание и помутнение перед глазами, которые в большинстве случаев возникают параллельно тяжести объективных признаков. Если при значительных субъективных жалобах изменений пульса нет, то законно подозрение в симуляции или аггравации.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!