Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Манжеточная проба при грудной жабе по Робертсону и Кацу

Это простой и быстрый способ отграничения вазомоторных нарушений неопределенного характера от истинной, органически обусловленной стенокардии.

Ангинозные явления можно вызвать условно-рефлекторным путем: при органических изменениях коронарных артерий боль, возникающая при ишемии левой руки, легко вызывает появление приступа стенокардии.

Положительный результат пробы можно объяснить также повышенной возбудимостью соответствующих сегментов спинного мозга как следствия предшествовавших стенокардических приступов. В тканях, иннервируемых этими сегментами спинного мозга, возникает гипералгезия.

Путем применения раздражения в зоне гипералгезированных тканей можно вызвать появление приступов грудной жабы.

Методика выполнения. На верхнюю часть левой руки больного накладывают манжетку от аппарата для измерения артериального давления и измеряют последнее обычным способом. Затем давление в манжетке повышают на 100 мм ртутного столба выше уровня систолического давления и после этого следят за появлением у испытуемого жалоб, особенно болей в области сердца.

Однако при этом нужно остерегаться нецелесообразной постановкой вопросов внушить больному какие-либо ощущения.

Оценка. Органически обусловленная стенокардия (истинная грудная жаба) имеется налицо тогда, когда в области сердца, в левом или правом плече, в области шеи и т. д. появляются боли, сходные по характеру с хорошо известными больному болями, но которые при проведении пробы выражены слабее, чем в повседневной жизни.

Отсутствие болевой реакции говорит против истинной грудной жабы. При наличии других объективных патологических признаков отрицательный результат манжеточной пробы не исключает истинной стенокардии.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!