Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Дориловая проба Мали

С помощью этой пробы за короткий срок — 30 минут — можно уточнить природу гипертонии и отдифференцировать ангиоспастическое сужение сосудов от сужения артериосклеротического происхождения или на почве гиалиноза с учетом доли участия каждого из этих процессов.

Депрессорный эффект после инъекций дорила обусловливается в основном сильным расширением периферических сосудов, а также частично гуморальным и центрогенным путем. Соответственно этому при неврогенной и нейрогормональной гипертонии наблюдается резкое падение артериального давления. Депрессорная регуляция прессорецепторами каротидного синуса осуществляется путем центрипетальной передачи раздражения через языкоглоточный нерв к вазомоторным центрам продолговатого мозга; отсюда рефлекс передается через ганглии и нервные волокна симпатического нерва к периферическим сосудам и к мозговому веществу надпочечников.

Методика выполнения. У больного измеряют артериальное давление для получения исходных основных величин и затем производят подкожную инъекцию 1 мл дорила, что равняется 0,2 мг карбаминоилхолинхлорида.

После этого каждые 5 минут измеряют артериальное давление до тех пор, пока не будет достигнут наиболее низкий уровень: максимальное падение артериального давления наступает приблизительно через 20 минут и обычно наблюдается одновременно с появлением отчетливо выраженного ощущения «покраснения головы», которое регулярно возникает у больных после инъекции дорила.

Оценка.

Снижение систолического давления на 40 — 80 мм

Снижение диастолического давления на 20 — 40 мм

Резко положительная реакция + +

Соответствует чисто функциональному ангиоспазму: доброкачественная гипертоническая болезнь.

Снижение систолического давления на 20 — 40 мм

Снижение диастолического давления на 10 — 20 мм

Положительная реакция +

Снижение систолического давления на 10 — 20 мм

Снижение диастолического давления на 5 — 10 мм

Слабо положительная реакция (+)

— указывает только на незначительный функциональный компонент в повышении артериального давления, гипертония в основном же является выражением органического поражения сосудов: гипертоническая болезнь в сочетании с артериосклерозом.

Снижение систолического давления менее чем на 10 мм

Снижение диастолического давления менее чем на 5 мм

Отрицательная реакция

— указывает на злокачественный склероз.

В норме снижение диастолического давления равняется половине снижения систолического давления. Чрезмерное снижение систолического давления говорит в пользу участия центрального механизма, а относительно большое снижение диастолического давления указывает на наличие периферических ангиоспазмов.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!