Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ОБЛАСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Нарушения вегетативной регуляции газообмена

Обмен веществ регулируется центральным вегетативным аппаратом. Кратковременные изменения в возбудимости симпатической нервной системы протекают параллельно с кратковременными колебаниями основного обмена без какого-либо непосредственного участия щитовидной железы. Регулятором в данном случае является дыхательный центр, а уравновешивающим фактором (модератором) (Гесс) — объем выдыхаемой углекислоты. Симпатическая нервная система повышает, а парасимпатическая нервная система понижает потребление кислорода. Поэтому определение основного обмена можно использовать для проверки реактивности вегетативной нервной системы и дифференциального диагноза между гипертиреозом и вегетативной дистопией.

Методика выполнения. Определение основного обмена см. на стр. Определение основного обмена. Для выявления функционального состояния вегетативной нервной системы подходят только те методы определения основного обмена, которые улавливают кратковременные колебания поглощения кислорода, так как диагностическое значение имеет как уровень основного обмена, так и тип кривой дыхания. Экснер называет кривую дыхания «распиской» вегетативной нервной системы.

Полученную в покое натощак величину обмена веществ сопоставляют с частотой пульса и специфически-динамическим действием белка (см. стр. Аппаратура для определения основного обмена).

Нижеприводимая таблица показывает нормальные соотношения между частотой пульса и основным обменом (Бенедикт).

Основной обмен в %

Частота пульса

Основной обмен в %

Частота пульса

+ 120

110

- 5

67

+ 105

105

-10

64

+ 90

100

-15

61

+ 75

95

-20

58

+ 60

90

-25

55

+ 45

85

-30

52

+ 30

80

-35

49

+ 15

75

-40

46

+ 0

70

   

Оценка. В зависимости от соотношения частоты пульса и специфически-динамического действия белка к основному обмену проводят распределение больных соответственно отдельным типам вегетативной регуляции (см. таблицу).

 

Повышение тонуса симпатической нервной системы (симпатикотония)

Понижение тонуса симпатической нервной системы

Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

Частота пульса

Повышение пропорционально уровню основного обмена

Очень частый пульс независимо от степени поглощения кислорода

Относительная брадикардия в соответствии с основным обменом

Основной обмен

На верхней границе нормы или немного повышен (до +25%)

На нижней границе нор-

мы (±0% до -15%). Повышение лабильности в поглощении кислорода

На нижней границе нормы

Специфически-динамическое действие белка

Заметного повышения нет

Снижение

В норме или слегка снижено

Различный ход дыхательной кривой больного вегетативной дистонией и гипертиреозом, на что неоднократно указывал Марк и что находило подтверждение и в нашей практике, наглядно иллюстрируется примером на рис. 85.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!