Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Количественные пробы

1. Вследствие незначительного общего содержания белка в ликворе показатели верхних границ нормы в значительной степени зависят от применяемого метода определения. Широкое распространение получил волюметрический метод по Кафка-Самсону, который по Демме, является наилучшим для практических клинических целей.

Принцип. По осаждении всего белка реактивом Эсбаха центрифугируют, используя калиброванную пробирку для определения соотношений белковых фракций, и отсчитывают по делениям величину осадка. Для определения глобулинов к ликвору предварительно добавляют насыщенный раствор сернокислого аммония (как при реакции Нонне-Апельта) и выпавшие глобулины осаждают реактивом Эсбаха. По окончании этой процедуры отсчитывают глобулины по делениям вышеуказанной калиброванной пробирки. Вычитая глобулины из общего количества белка, определяют содержание альбуминов.

Чтобы получить по возможности точные величины, надо работать со всей тщательностью и следить за тем, чтобы скорость и время центрифугирования были постоянными, а колебания температуры — незначительными.

Технику см. на стр. Количественное определение белка в ликворе по Кафка. Для определения нужно иметь приблизительно 5 — 6 мл ликвора. Одно деление калиброванной пробирки соответствует приблизительно 24 мг% белка.

Нормальные величины по Кафка:

Общий белок 18 — 26 мг%, в среднем 24 мг%. Глобулины 2,5 — 9 мг%, в среднем 5 мг%.

Рис. 87. Электрофореграмма ликвора: а — нормальный вентрикулярный ликвор; б — нормальный люмбальный ликвор (по Шальтенбранду).

Для так называемых разновидностей ликвора Кафка указывает следующие величины:

Вентрикулярный ликвор — 0,7 — 0,8 делений общего белка, Цистернальный ликвор — 1,1 делений общего белка, Люмбальный ликвор — 1,3 деления общего белка.

2. Для того чтобы по возможности исключить ошибки, мы проводим еще основанный на биуретовой реакции колориметрический метод, при котором в противоположность методу Кафка, кроме общего белка, определяются также альбумины.

Принцип. Окраска при проведении биуретовой реакции при различных концентрациях белка подчиняется закону Ламберт-Беера, т. е. пропорциональные изменения экстинкции позволяют делать выводы о соответствующих изменениях концентрации при той же самой толщине слоя. Определяют общий белок и содержание альбуминов. Глобулины вычисляют из общего белка посредством вычитания альбуминов.

Технику см. на стр. Определение альбуминов спинномозговой жидкости.

Оценка. В норме количество общего белка составляет 15 — 35 мг% ; пределы нормальных колебаний содержания альбуминов, глобулинов и белкового коэффициента соответствуют приведенным выше величинам.

3. Все большее значение при дифференциации белковых тел приобретает электрофорез ликвора.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!