Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Коллоидные реакции

Принцип. Так как спинномозговая жидкость представляет собой коллоидный раствор, то по ее действию на другой коллоидный раствор, приготовленный по принципу постепенно убывающих разведений, можно судить о составе ликвора. Так, нормальный ликвор не вызывает изменений цвета коллоидального раствора золота, в то время как при патологических условиях наступают определенные изменения цвета (Ланге, 1912). На таком же принципе основаны мастичная реакция (Эмануэль, 1915), колларгол-солянокислая реакция (Рибелинг, 1938), а также различные другие сходные реакции с иными реактивами, при которых в определенных патологических условиях появляется помутнение, а иногда и флокуляция.

Рис. 90. Изменения ликвора при опухолях мозга. Цистернальная пункция. Спонтанное свертывание ликвора. Клеток 3/3, реакция Панди +++, реакция Нонне-Апельта — сильное помутнение. Коллоидные реакции: глубокий сдвиг влево до 4 б. Содержание белка резко увеличено. Белковый коэффициент 0,43. Клинический диагноз: опухоль мосто-мозжечкового угла.
Рис. 90. Изменения ликвора при опухолях мозга. Цистернальная пункция. Спонтанное свертывание ликвора. Клеток 3/3, реакция Панди +++, реакция Нонне-Апельта — сильное помутнение. Коллоидные реакции: глубокий сдвиг влево до 4 б. Содержание белка резко увеличено. Белковый коэффициент 0,43. Клинический диагноз: опухоль мосто-мозжечкового угла.

Технику см. на стр. Определение общего выделения за сутки всех красящих веществ, 527.

Оценка. Изменения цвета при реакции с коллоидным золотом, помутнения, а иногда и флокуляция при мастичной реакции наступают в основном при увеличении различных подфракций глобулинов, в то время как альбумины обладают защитной функцией. По схеме Ланге результаты реакции наносят на систему координат, причем по горизонтали отмечают степень разведения, а по вертикали — изменения цвета или, соответственно, степень помутнения или флокуляции, так что результат можно отсчитывать в виде кривой или зубца.

При прогрессивном параличе вследствие значительного увеличения в ликворе глобулинов выпадение хлопьев происходит преимущественно в первых пробирках, получается так называемая паралитическая кривая. Она отнюдь не специфична для сифилитических заболеваний и встречается также при множественном склерозе, мозговых кровоизляниях или опухолях, так что правильнее говорить о «кривой левого типа». То же относится к наблюдаемой при менингитах и при застойном ликворе «сывороточной кривой», которую лучше называть «кривой правого тип а». Выпадение хлопьев наблюдается также и в средних пробирках.

В общем можно сказать, что «количественные изменения в содержании белков вызывают сдвиг вправо или влево, в то время как качественные изменения обусловливают сдвиг сверху вниз».


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!