СиСиБол
| синдромы | симптомы | болезни Справочники
Учебники
Интерактив
Травы безопаснее и мягче, не вызывают привыкания. При длительном лечении желательно чередовать родственные по влиянию растения.
Доктор осматривает больного, и приговаривает уверенным, бодрым тоном:
— Так, хорошо, очень хорошо! Больной, которому хреново, спрашивает: — Что хорошо-то, а? — Хорошо, что у меня этого нет! |
Несахарный диабетНесахарный диабет — клинический синдром, возникающий в результате нарушения концентрационной функции почек, что связано с дефицитом антидиуретического гормона или с нарушением чувствительности почечных канальцев к нему. ЭтиологияЭтиология центрального несахарного диабета неизвестна, т. е. это идиопатический несахарный диабет. В большинстве случаев несахарный диабет является симптоматическим (развивается при каких-либо заболеваниях). Такими заболеваниями могут являться грипп, ангина, скарлатина, коклюш, туберкулез, сифилис, ревматизм. Также несахарный диабет может стать следствием черепно-мозговой травмы, электротравмы, кровоизлияний в гипофиз или гипоталамус. Заболевание может являться симптомом опухоли гипоталамуса или гипофиза В результате дефицита антидиуретического гормона нарушается концентрационная функция почек, что проявляется выделением большого количества мочи (до 10 л) низкой плотности. В результате стимуляции центра жажды в головном мозге развивается полидипсия. Она приводит к перегрузке желудочно-кишечного тракта, что проявляется синдромом раздраженного кишечника, дискинезией желчевыводящих путей и опущением желудка Почечный несахарный диабет может являться следствием анатомической неполноценности почечного нефрона или дефектом ферментов, что препятствует воздействию вазопрессина на проницаемость мембраны почечных канальцев для воды. Классификация1. Центральный (гипоталамо-гипофизарный) несахарный диабет: 1) идиопатический; 2) симптоматический. 2. Почечный несахарный диабет. КлиникаКлиника зависит от степени недостаточности антидиуретического гормона. Количество жидкости, которое больной поглощает в течение суток, может колебаться от 3 до 40 л и более. Первым признаком несахарного диабета у детей является никтурия, при этом моча обесцвечена. Заболевание может Начинаться как остро, так и постепенно, отмечается снижение аппетита, массы тела, кожные покровы и слизистые становятся сухими, пото- и слюноотделение снижено. Имеются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, что проявляется запорами, колитами и гастритами. При обследовании выявляются опущение и увеличение размеров желудка, расширение мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. При снижении чувствительности центра жажды развивается обезвоживание организма. Это состояние проявляется слабостью, тахикардией, гипо-тензией, головной болью, тошнотой и рвотой, нарушением реологических свойств крови. В результате дегидратации в крови повышается уровень натрия, эритроцитов, гемоглобина и остаточного азота При прогрессировании патологического процесса появляются судороги и психомоторное возбуждение. В случае несахарного диабета в результате патологического процесса в головном мозге развивается неврологическая симптоматика, которая зависит от локализации патологического очага ДиагностикаХарактерным симптомом для несахарного диабета является низкая плотность мочи, что выявляется при общем анализе. Плотность мочи составляет менее 1,005 г/см3. Также отмечается гипоосмолярность мочи, которая составляет менее 300 мОсм/л. При анализе крови наблюдается гиперосмолярность плазмы (больше 290 мОсм/л). ЛечениеЛечение включает в себя введение антидиуретина интраназальным способом. Препарат вводится по 1-3 капли 1-3 раза в день. Лечение необходимо проводить под постоянным контролем диуреза и относительной плотности мочи. Если у больного имеется ринит, то антидиуретин принимается сублингвально. Если несахарный диабет является нефрогенным, лечение включает в себя использование тиазидовых диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов лития.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|