Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

ЭРИТРЕМИЯ (БОЛЕЗНЬ ВАКЕЗА)

Этиология неизвестна.

Патогенез. В основе лежат гиперпластические процессы в области эритробластической ткани костного мозга. При биопсии костного мозга поражает богатство молодыми ядросодержащими эритроцитами — эритробластами; отмечается также много фигур митоза элементов красного ряда.

Симптомы. Больные жалуются на головокружение и головные боли (мигрени, боли в левом боку, в области селезенки). При объективном исследовании бросается в глаза вишневокрасная окраска кожи лица, а также слизистых оболочек. Сосуды конъюнктивы глаз резко инъицированы. В связи с увеличением массы крови у больных наблюдается расширение сосудов. Благодаря резкому кровенаполнению сосудов иногда наблюдаются кровотечения носовые, из десен; реже желудочные, кишечные и др. У больных отмечается склонность к тромбозам. Селезенка резко увеличена при типе Вакеза, в других случаях она нормальной величины; иногда наблюдается резкое повышение кровяного давления (тип Гайсбека), в других случаях встречаются смешанные формы с увеличенной селезенкой и гипертонией одновременно. В моче обнаруживается уробилин. Наиболее характерные изменения крови: резко увеличивается содержание гемоглобина (до 150%) и эритроцитов (до 14 млн. максимум). Цветной показатель меньше 1. Число лейкоцитов нормально или повышено; иногда встречаются случаи с 60 000 лейкоцитов в 1 мм3. Со стороны лейкоцитарной формулы чаще наблюдается нейтрофилышй лейкоцитоз; иногда отмечают единичные миэлоциты. Масса крови увеличена. Вязкость крови резко повышена. Объемный индекс увеличен (отношение эритроцитов к плазме нарушено в сторону увеличения массы эритроцитов). Оседаемость эритроцитов замедлена, ретракция кровяного сгустка понижена.

Течение болезни хроническое с чередованием периодов улучшения и ухудшения. В качестве осложнений встречаются геморрагии на почве тромбозов сосудов.

Распознавание строится на основании изучения картины крови и клинических симптомов.

Предсказание относительно благоприятно. Длительность жизни редко более 5—7 лет. Больные погибают от геморрагий, иногда от кровоизлияний в мозг, кровотечений из желудочно-кишечного тракта или присоединяющихся инфекций (пневмоний).


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!