Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

ТЕТАНИЯ

Этиология и патогенез. Нарушение минерального обмена — понижение содержания кальция в крови вследствие недостаточной функции околощитовидных желез или удаления их при операции резекции зоба.

Симптомы. Приступы тонических судорог без потери сознания (тетанические припадки); особенно тяжело протекающие у детей. Характерны судороги рук, пальцы которых складываются в положение «руки акушера». Стопы в положении pes equinus. Губы напряжены, лицо маскообразно; вследствие судорог диафрагмы дыхание затруднено; иногда ларингоспазм, особенно тяжелый у детей, могущий вести к удушению. Длятся припадки обычно несколько минут, но бывают и длительные приступы по несколько раз в сутки. В тяжелых случаях, особенно у детей, тонические судороги с потерей сознания, повышением температуры, рвотой, поносами. В периоды, свободные от приступов, и в легких случаях симптомы так называемой скрытой тетании — повышенная чувствительность нервно-мышечной системы к механическим, термическим, электрическим раздражениям. Признаки ее: симптом Труссо — судороги кисти («рука акушера») при продолжительном (2—3 минуты) давлении на нервный ствол плеча рукой или манжеткой от прибора для измерения кровяного давления; симптом Хвостека — поколачивайте по лицевому нерву у наружного слухового прохода вызывает подергивание угла рта и носа; симптом Эрба — повышенная электровозбудимость периферических нервов (порог раздражения для размыкания гальванического тока ниже 5 mА).

Течение и осложнения. Тетания чаще всего протекает длительно (хронические формы). Наблюдаются и острые формы болезни, главным образом у детей. У больных хронической тетанией возникают трофические расстройства — катаракта, выпадение волос, ломкость ногтей, неправильное развитие зубов у детей, у которых тетания чаето сочетается с рахитом. Часто судороги гладких мышц — спазмы желудочно-кишечного тракта, пилороспазм, спазмы бронхов, мочевого пузыря.

Распознавание. Отличием тетанйческих судорог от эпилептических служит сохранение сознания. Для тетании характерно понижение уровня кальция в крови и повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Предсказание сомнительное, особенно у детей. Во время приступа может внезапно наступить смерть. У взрослых тетания хорошо поддается лечению гормоном околощитовидной железы — дигидротахистеролом.

Профилактика у грудных детей: грудное вскармливание, воздух, солнце. Хорошо действуют умеренное ультрафиолетовое облучение, длительное применение рыбьего жира, препараты кальция, витамин  D.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!