Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

ЭНДОКРИНОПАТИЧЕСКИЕ АРТРИТЫ

редко встречаются в чистом, клинически четко оформленном виде. В большинстве случаев речь идет о смешанных эндокринно-обменных дистрофических артритах. Наибольшее практическое значение имеют тиреотоксические и овариотоксические артриты. Морфологические изменения в суставах и клиническая картина эндокринопатических артритов позволяют отнести их к дистрофическим артритам. И в том, и в другом случае речь идет о хронических деформирующих артритах, главным образом у женщин в период климакса или вслед за ним; чаще всего поражаются симметрично мелкие суставы рук (межфаланговые и пястнофаланговые), реже — коленные, голеностопные, локтевые.

Пожилые полные женщины отмечают постепенно нарастающие боли в суставах, усиливающиеся после охлаждения и утомительной работы, скованность, хруст, периодическое небольшое опухание суставов, незначительные повышения температуры. Объективно — небольшая опухоль и дефигурация суставов, боли, хруст, незначительное ограничение функции. На рентгенограмме первое время может не быть никаких изменений. Часто повторяющиеся небольшие обострения воспалительного процесса (синовита) сопровождаются, очевидно, выпадением фибрина, образованием внутрисуставных спаек, утолщением суставной капсулы, узурами суставного хряща и небольшими краевыми разрастаниями в эпифизарных отделах кости. В результате создается типичная картина слабо или умеренно выраженного деформирующего артрита с ясными структурными изменениями на рентгенограмме.

Для диагноза тиреотоксического хронического артрита (arthritis thyreotoxica chronica) имеет значение картина деформирующего артрита с явлениями дисфункции щитовидной железы (ожирение, отечность и сухость кожи, выпадение волос и т. д.), а также успешное применение тиреоидина.

Для диагноза овариотоксического хронического артрита (arthritis ovariotoxica chronica) характерна картина деформирующего артрита у женщин с расстроенной функцией яичников (нарушение менструального цикла, явления выпадения — вазомоторные, кардиальные, желудочно-кишечные, нервные расстройства, ожирение и пр.).

Лечение должно проводиться по принципам терапии соответствующих эндокринных расстройств, а также путем применения средств и методов, улучшающих трофику тканей суставов. В отношении больных суставов рекомендуется режим щажения.

При тиреотоксических артритах назначают внутрь тиреоидин в дозировках, соответствующих общей клинической картине (дистиреоз, гипотиреоз), например, 0,05—0,1 по 2—3-4 раза в день.

При овариотоксических артритах назначается внутрь овариин или оварикрин по 0,3 или по 20—30 капель 1—2-3 раза в день; лучше парентеральное введение этих препаратов по 1 см3 один раз в день.

Одновременно с гормонотерапией необходимо применить гидротермо-терапевтические процедуры (местные и общие ванны, сероводородные ванны), электротерапию (ионтофорез с литием, иодиртым калием), в более упорных случаях — парафиновые, грязевые апликации. При ожирении — индивидуально подобранные комплексы лечебной физкультуры, общий массаж, массаж пораженных мышц. Наилучшие результаты достигаются на бальнеологических курортах (Мацеста, Талги, Серноводск, Пятигорск, Ессентуки и др.).


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!