Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА)

Этиология. Возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусов.

Эпидемиология. Заболевание поражает преимущественно детский возраст, но описан ряд эпидемий среди взрослых. Эпидемические вспышки носят ограниченный характер. Нарастание заболеваний, в холодное время (январь — март) в связи с капельной инфекцией. Резервуаром вируса являются больные, сохраняющие инфекциозность до 14 дней после исчезновения клинических явлений. Возможно существование и пассивного бациллоносительства. Через третьих лиц и предметы инфекция не передается.

Патогенез. Вирус поражает слюнные железы, преимущественно gl. parotis. Поражаются и другие органы — производные эктодермы, особенно часто половые железы и в очень редких случаях — центральная нервная система (энцефалит). Некоторые явления связаны с опухолью gl. parotis, оказывающей механическое давление (парез п. facialis, снижение слуха).

Симптомы. Опухание в области gl. parotis впереди уха с быстрым распространением опухоли кзади за угол нижней челюсти, оттопыривание мочки уха. При двустороннем заболевании лицо грушевидной формы. Три болезненные точки: 1) впереди ушного козелка, 2) у верхушки сосцевидного отростка и 3) над вырезкой нижней челюсти.

Течение. Инкубация 14—21 день. Начало с коротким продромом. Температура 38—39°. Опухание железы мало болезненно. Чаще прекращение саливации и лишь в редких случаях — обильное слюнотечение. Через 1—2 дня захватывается противоположная железа. Подъязычные и подчелюстные железы захватываются редко. Продолжительность лихорадки 3—4 дня, в тяжелых случаях 5—7 дней. Опухоль желез рассасывается после падения температуры.

Осложнения. Наиболее частым осложнением, наблюдаемым преимущественно у взрослых, является орхит, протекающий с сильными болями и высокой температурой — до 40°. Исход благоприятный, атрофия яичка наблюдается редко. Оофориты — более редкое осложнение. Парезы п. facialis, понижение слуха быстро ликвидируются по исчезновении опухоли. Описано всего несколько случаев энцефалита. Нагноение околоушной железы относится к величайшим редкостям.

Распознавание по клиническим признакам. Вторичные паротиты и перипаротиты при инфекционных заболеваниях легко отличить по наличию основной инфекции (брюшной, сыпной, тиф и др.).

Профилактика. Изоляция больных на время болезни и 14 дней после исчезновения всех клинических явлений. Неболевшие соприкасавшиеся с больным дети изолируются на 3 недели после разобщения.

Лечение. Постельный режим. Согревающие компрессы на gl. parotis. При нарастающих явлениях и увеличении отека и инфильтрата — разрез. При медленном рассасывании: серая ртутная мазь, хлороформ, ихтиол в равпых частях. При орхите — суспензорий, примочки из уксуснокислого глинозема.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!