Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

КАРБУНКУЛ

Этиология. Гноеродные бактерии, преимущественно стафилококки и стрептококки. Патогенез. Воспалительный процесс с исходом в некроз начинается с волосяных мешочков и сальных желез и распространяется как по поверхности кожи, так и по клетчатке до фасции.

Симптомы. Плотный, болезненный инфильтрат кожи, которая принимает сине-багровую окраску, особенно в центре очага. Напряжение тканей в окружности. Высокая температура.

Распознавание не встречает затруднений.

Течение. Местный процесс обычно сопровождается выраженными общими явлениями (ознобы, высокая температура, головные боли) и при неблагоприятных условиях у ослабленных больных может принять характер тяжелого инфекционного заболевания. Местно некроз кожи и клетчатки начинается с центра и распространяется до фасции, а иногда захватывает и фасцию. С отторжением некротизировавшихся тканей дефект заполняется грануляциями и постепенно рубцуется. Излюбленная локализация — кожа затылка, шей, спины и лица. Особенно тяжелое течение при карбункулах верхней губы вследствие непосредственной связи венозной сети лица с внутричерепными венами. Здесь заболевание часто с первых дней принимает тяжелый септический характер (высокая температура, помрачение сознания, ознобы, падение сердечной деятельности) и кончается смертельно в несколько дней. В развитии заболевания имеет значение сахарная болезнь.

Лечение. В начальном периоде и при небольших инфильтратах создание вокруг поражения плотного новокаинового инфильтрата из 1/4% новокаина (50,0—150,0) и повязки с мазью Вишневского способствуют наиболее быстрому отграничению процесса и отторжению некротизировавшихся тканей. С той же целью применяется и аутогемотерапия (вокруг инфильтрата). При выраженных общих явлениях и тенденции инфильтрата к распространению лечение должно быть активным (крестообразные разрезы, иссечение) с последующими влажными повязками.

Предсказание благоприятное. При карбункулах лица и особенно верхней губы — сомнительное.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!