Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Ранения позвоночника и спинного мозга

Симптомы. Наличие раны. Парезы, параличи, расстройства чувствительности, расстройства функции тазовых органов. Боли. Распознавание. Повреждения позвоночника, не сопровождающиеся повреждением спинного мозга, диагносцируются на основании рентгенограмм. При заинтересованности спинного мозга на основании неврологических данных (расстройства чувствительности и двигательные) можно судить о локализации и распространенности повреждения.

Течение. См. Переломы позвоночника. Когда нарушения целости спинного мозга нет и явления зависят от сдавления его кровоизлиянием, отеком или осколками разбитой дужки позвонка, то после устранения сдавления явления постепенно проходят. При нарушении целости спинного мозга явления остаются стойкими, появляются трофические расстройства, прогрессирующие пролежни, восходящая инфекция мочевых путей с последующим сепсисом. Распространение инфекции из раны может вести к менингиту, прежде чем все указанные явления успеют развиться.

Лечение раны по общим правилам. Небольшие (пулевые) ранения заживают под струпом после наложения асептической повязки (см. Раны). При сдавлении мозга костными осколками или инородными телами — ламинэктомия; чем раньше это сделано, тем больше шансов на успех. При воспалительных явлениях в ране операция должна быть отложена на неопределенный срок. В дальнейшем и в случаях, не подлежащих операции, — лечение перелома позвоночника (см. Переломы), Правильное лечение должно начинаться при оказании самой первой помощи, так как судьба раненного в позвоночник часто зависит именно от качес.тва первой помощи. В военное время лечение этих раненых может проводиться только в тыловых госпиталях, почему должны быть приняты меры к срочной эвакуации их в наиболее осторожной и бережной обстановке. Раненый должен быть уложен на жесткие носилки (устраняющие провисание) с наклоном ножного конца их и фиксирован ремнями у головного конца за подмышечные впадины. Это должно быть выполнено еще на БПМ или ППМ. Перекладывать раненого на другие носилки на этапах эвакуации противопоказано.

Предсказание серьезное. При повреждениях спинного мозга крайне тяжелое.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!