Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

ЭЛЕКТРОТРАВМА

Этиология. Прикосновение частей тела к неизолированным проводам, предметам, случайно включенным в электрическую сеть. Приближение к высоковольтным установкам на близкое расстояние (достаточное для прохождения через слой воздуха тока данного напряжения). Патогенез. Прохождение тока через организм сопровождается местными явлениями в виде ожогов и общими явлениями со стороны центральной нервной системы.

Симптомы. Серовато-белые или черные точки на коже в местах входа и выхода тока, иногда обугливание тканей на значительном протяжении. Общие явления: судорожное сокращение мышц, цианоз, нарушение дыхания, ослабление сердечной деятельности (аритмия), потеря сознания.

Распознавание легко по анамнезу при наличии указанных явлений (местных и общих).

Течение. Действие тока с напряжением 500 V и выше обыкновенно смертельно (паралич сердца и дыхания). При действии токов более слабого напряжения общие явления постепенно проходят, а обуглившиеся, некротизировавшиеся ткани отторгаются. Оставшиеся язвенные поверхности медленно рубцуются.

Лечение. При отсутствии признаков жизни («мнимая смерть») беспрерывное искусственное дыхание до появления сознания и самостоятельного дыхания или до появления действительных признаков смерти (трупные пятна, окоченение). Искусственное дыхание иногда должно производиться в течение 2—3 часов. Одновременно вдыхание углекислоты, кислорода и подкожные инъекции, возбуждающие дыхательный центр и сердечную деятельность. При резком цианозе — венесекция и кровопускание, лучше на ноге, чтобы не мешать искусственному дыханию. Венесекция в дальнейшем может быть использована для вливания глюкозы, физиологического раствора с добавлением T-rae Strophantini (3—4 капли) или переливания крови. Одновременно согревание тела (растирание, грелки). При возбуждении — морфин подкожно (1см3 1% раствора). Местно на месте ожога асептическая повязка сухая или влажная из раствора марганцовокислого калия. В дальнейшем лечение ожога и язвенной поверхности (см. Ожоги). Искусственное дыхание и мероприятия по оживлению должны беспрерывно проводиться, начиная с места происшествия во все время эвакуации (в войсковом районе — на БМП и ПМП; дальнейшая эвакуация — после восстановления дыхания).

Предсказание зависит от напряжения действовавшего тока и индивидуальной чувствительности. Если непосредственно не наступила смерть, предсказание благоприятное; возможны расстройства со стороны центральной нервной системы.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!