Инфаркт легкого

Этиология и патогенез. Развивается вследствие эмболии в мелких или средних ветвях легочной артерии. Благоприятствующим моментом является застой в малом кругу кровообращения; в этих случаях местный тромбоз может также привести к инфаркту. Чаще всего инфаркты образуются при митральных пороках (отрыв тромбов из правого предсердия), тромбофлебитах, особенно нижних конечностей и тазовых органов, тяжелых инфекциях (септические эмболии), после операций в брюшной полости, при переломах костей, в послеродовом периоде.

Симптомы. Внезапная колющая боль в боку, иногда сопровождаемая коллаптоидным состоянием, затруднением дыхания, последующее повышение температуры, подчас с ознобом, кашель с кровянистой или ржавой мокротой, иногда обильное кровохаркание, желтушность склер. В легком появляется участок ограниченного притупления, в котором выслушивается ослабленное, а затем бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые звонкие хрипы. При рентгеноскопии иногда определяется клиновидная тень с четкими контурами. Кровообращение при инфаркте легкого нарушается. При декомпенсации сердца инфаркт вызывает нарастание явлений декомпенсации, усиление одышки, учащение пульса, увеличение размеров сердца, увеличение и болезненность печени. На почве инфаркта может развиться пневмония или абсцесс легкого (при септических эмболиях).

Распознавание облегчается главным образом диагнозом основного заболевания.

Предсказание зависит от величины пораженного сосуда и основного заболевания.

Профилактика. Лечение тромбофлебитов. Лечение и профилактика сердечной декомпенсации.

Лечение основного заболевания.